Inschrijving voorjaarssportdag

Naam

Geslacht

Adres

Straat en huisnummer
Postcode
Woonplaats

Telefoonnummer

Mailadres

Type OV-kaart

Afdeling

Kosten: 15 euro
Er zal een lunch inbegrepen zijn die voor het sporten zal worden genuttigd. De dag wordt afgesloten met een borrel.

Betaling

Hierbij machtig ik de penningmeester der K.N.P.S.V. om het deelnamegeld af te schrijven van mijn rekening.

Alle velden zijn verplicht.